به نقل از «فارس»

فارس من| وقتی بیماران قربانی سوء‌تفاهم‌ها می‌شوند

تاریخ انتشار: ۲۶ فروردین ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۵۹۷۰۶۳

به گزارش خبرگزاری فارس از شیراز، پیرو ثبت سوژه "علت لغو قرارداد بیمارستان مادر و کودک غدیر شیراز با بیمه تأمین اجتماعی چیست؟" با توضیح: از حدود ۴ ماه پیش تاکنون مدیریت بیمارستان مادر و کودک شیراز به دلیل‌عدم وصول مطالبات بیمه‌ای، متاسفانه قرارداد بیمارستان را با کلیه بیمه‌های پایه اعم از بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت، خدمات درمانی نیروی‌های مسلح، بیمه روستایی، بیمه عشایری و… لغو کرده است که با این امر، هزینه کلیه امورات خود را به صورت آزاد از بیماران مراجعه کننده دریافت می‌کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در این شرایط بد اقتصادی و با توجه به اینکه بیمارستان مادر و کودک شیراز جزء بیمارستان‌های تخصصی در خصوص نوزادان و کودکان در جنوب کشور بوده و مردم از جنوب کشور جهت درمان به آنجا مراجعه می‌کنند آیا باید این اتفاق این گونه رقم بخورد و فشار مضاعفی به قشر ضعیف و آسیب‌پذیر جامعه وارد شود؟

آیا مجموعه‌های بیمه‌ای که ماهانه حق بیمه خود را به صورت تمام و کمال از فرد بیمه شده دریافت می‌کنند نباید جلوی این اتفاق را بگیرند؟
لطفا با پیگیری این موضوع، شرایط را به نفع مردم رقم بزنید."

زمستان سال گذشته با خبر شدیم که بیمارستان مادر و کودک غدیر شیراز کلیه قراردادهای خود را با بیمه‌های درمانی لغو کرده است. بدون شک بیشتر افراد جامعه با مراجعه به مراکز درمانی به‌ویژه مراکز دولتی و نیمه دولتی توقع پرداخت هزینه کمتری دارند چرا که در طول سال با پرداخت حق بیمه این موضوع را جبران کرده‌اند، اما متاسفانه شاهد هستیم که بعضا بیمارستان‌ها یا با برخی بیمه‌ها قرارداد ندارند و یا میزان قرارداد آنقدر اندک است که به چشم نمی‌آید.

در بهمن‌ماه گذشته ماجرای این لغو قرارداد را از سوی مدیر درمان تامین اجتماعی و رئیس بیمارستان پیگیری کردیم که از برگزاری جلسات جهت رفع مشکل سخن گفتند اما امروز با گذشت بیش از سه ماه نه تنها مشکل برطرف نشده که کلیه قراردادها نیز لغو شده است.

لغو قراردادها به دنبال یک سوء تفاهم رخ داده است!

رئیس بیمارستان مادر و کودک در پاسخ به خبرنگار فارس از ایجاد یک سوء‌تفاهم سخن گفت که در حال برطرف شدن است.

امینی با بیان اینکه در تلاش برای برگزاری جلساتی جهت حل این مشکل هستیم، گفت: سوء تفاهمی پیش آمده که در تلاشیم با رایزنی و برگزاری جلسات ان را مرتفع کنیم.

متاسفانه وی توضیحات بیشتری از این سوء‌تفاهم را عنوان نکرد و سکوت را بر بیان جزئیات ترجیح داد.

در ادامه ماجرا را از سمت مدیر درمان تامین اجتماعی فارس پیگیری کردیم. اکبر امیری نیز در این باره تماس‌های خبرنگار فارس را پاسخ نگفت و پاسخ‌دهی را به مدیر روابط عمومی خود واگذار کرد.

جعفری در این باره از ماجرای پرداخت به پزشکان تمام وقت سخن گفت. 

وی اظهار داشت: بر اساس دستورالعمل دانشگاه علوم پزشکی، اساتید تمام وقتی که در مراکز درمانی خصوصی یا خیریه مشغول به کار هستند باید پرداختی شان با ضریب 2k انجام شود در حالی که قانون بیمه به ما اجازه پرداخت دو برابری را با توجه به الکترونیکی شدن نسخه‌ها نمی دهد و لذا با این شرایط خود بیمارستان درخواست لغو قراردادها را داده است و ما مشکلی با انعقاد و ادامه قرارداد نداریم.

این اما و اگرها در حالی چند ماهی است میان بیمه و بیمارستان یاد شده شدت گرفته است که بهای آن را بیمارانی باید بپردازند که هم در طول سال بیمه خود را پرداخت می‌کنند و هم در موقع پرداخت تخفیفی از بیمه شامل‌شان نمی‌شود.

انتهای پیام/ ن

منبع: فارس

کلیدواژه: شیراز بیمارستان مادر و کودک مدیر درمان تامین اجتماعی اکبر امیری بیمارستان مادر و کودک لغو قرارداد سوء تفاهم

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۵۹۷۰۶۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

کانون هموفیلی ایران: دارو‌های جدید هموفیلی، تحت پوشش بیمه نیست

امین افشار اظهار داشت: موانع به کار گیری شیوه‌های های نوین درمانی برای بیماران هموفیلی را تشریح کرد.

به گزارش ایلنا، وی در پاسخ به این سوال که این کانون بار‌ها از اهمیت استفاده از شیوه‌های نوین درمان هموفیلی سخن گفته است، مشکل عمده در عدم استفاده از این روش‌ها چیست؟ گفت: متاسفانه دیدگاه جامعی نسبت به این بیماری در کشور وجود ندارد و هزینه‌هایی که برای بیماری هموفیلی می‌شود متنوع است؛ بخشی از هزینه‌های درمان بیماری هموفیلی را بیمه‌های پایه می‌دهند، بخشی دیگر را صندوق صعب العلاج می‌دهد، قسمت دیگر هم از مابه التفاوت ارزی به اسم طرح دارویار پرداخت می‌شود. برخی هزینه‌های دیگر هم از سمت بهزیستی و مراکز توانبخشی تامین می‌شود.

وی اضافه کرد: بنابراین هر ارگانی به بخش خودش نگاه می‌کند و اینگونه می‌پندارند که استفاده از دارو‌های نسل قدیمی تر، هزینه کمتری در بر دارد. درست است که در ظاهر شاید اینگونه باشد، اما در مجموع آن هزینه‌ای که می‌شود با وضعیت درمان بیماران مطابقت ندارد.

افشار افزود: به طور مثال سازمان غذا و دارو اعلام می‌کند داروی هملیبرا داروی بسیار خوب و اثر بخشی است، اما هزینه بسیار بالایی دارد. این در صورتی است که تنها با نگاهی به مطالعات صندوق صعب العلاج و بیمه سلامت می‌توان دریافت که نسبت به فایبا و فاکتور ۷ در مجموع مصرف هملیبرا به نفع و به صرفه است. ولی چون درگیر بخشی نگری می‌شویم و بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند، باعث می‌شود گا‌ها تصمیماتی گرفته شود که منطقی بر آن حاکم نباشد.

وی یادآور شد: اگر هزینه‌های درمانی، دارویی، توانبخشی و حتی هزینه‌هایی که در زمینه اجتماعی و توانمندسازی بیماران هموفیلی انجام می‌شود درست صورت گیرد، باعث می‌شود، سطح کیفیت بیمار هموفیلی خیلی بالاتر برود.

او متذکر شد: علاوه بر این موانع بحران‌های دارویی را اضافه کنید، به طور مثال در ماه‌هایی از سال‌های ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ بحران دارویی در کشور داشتیم. این امر باعث شد بیمارانی که سال‌ها از دارو استفاده می‌کردند و مفاصل آن‌ها سالم مانده بود، در این برهه بحران دارویی مفاصل این بیماران نیز دچار مشکل شود.

تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنید

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران تاکید کرد: ما بار‌ها درخواست کرده ایم که برنامه تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنند تا سهمیه دریافت ماهانه داروی بیماران مشخص باشد، چرا که اگر بیمار داروی خود را به موقع دریافت نکند در بدن او خونریزی اتفاق می‌افتد و هر خونریزی اگر درمان نشود و یا دیر درمان شود مفاصل را از بین می‌برد و همه این‌ها هزینه‌ها و تبعات بدی را هم برای فرد بیمار و هم برای دولت دارند.

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران درباره حمایت‌های بیمه‌ای از بیماری هموفیلی اظهار کرد: طبق قانون، ۵ بیماری خاص که هموفیلی هم یکی از آن‌ها است، پوشش بیمه‌ای بالایی دارند. ما در این خصوص قدردان دولت هستیم، جمهوری اسلامی ایران با توجه به نگاه معنوی که به حیات انسان‌ها دارد، تا جای ممکن خدمات به بیماران ارائه کرده است و تا جای ممکن هزینه این خدمات رایگان بوده است.

وی افزود: متاسفانه در مورد دارو‌های نوین هموفیلی که وارد بازار می‌شود، سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه مقداری توجه کمتری نشان داده اند. این دارو‌های جدید که اثر بخشی آن‌ها هم مطالعه شده است و نسبت به دارو‌های قبلی اثربخشی بهتری دارد، تحت پوشش بیمه قرار گرفته نشده است و بیمار مجبور است فرانشیزی را پرداخت کند.

او همچنین بیان کرد: طبق آماری که از اداره وزارت کار داریم، ۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند و این افراد توانایی پرداخت فرانشیز دارویی را ندارند. ۱۰۰ میلیون تنها هزینه پایه‌ای است که برای این بیماری می‌شود، اما گا‌ها هزینه‌های این بیماری به میلیارد‌ها تومان نیز می‌رسد.

وی خاطر نشان کرد: ما به شوارای عالی بیمه نامه‌ای نوشتیم و درخواست کردیم که دارو‌های نوین را جزء لیست بیمه قرار دهند. البته منظور این نیست که دارو‌های قدیمی اثر بخشی ندارند. بلکه بیماری هموفیلی بیماری است که باید دارو در تنوع بالایی در اختیار بیماران باشد.

افشار تصریح کرد: شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی که کانون هموفیلی ایران هم عضو آن است، دسترسی عادلانه به دارو و درمان برای همه بود. در کشور ما دارو به صورت عادلانه توزیع نمی‌شود.

وی ادامه داد: هر کسی که به پایتخت نزدیک است، می‌تواند از خدمات دارویی و درمانی بهتری بهرمند شود. در استان‌ها هم آن‌هایی که به مرکز استان نزدیک‌تر هستند دسترسی بهتری به دارو دارند. همین رفت و آمد‌ها برای دریافت دارو می‌تواند بیمار هموفیلی را با تبعات خطرناکی روبه رو کند.

او در پایان تاکید کرد: دولت می‌تواند طرحی را برنامه ریزی کند که بیمار هموفیلی در خانه بماند و دارو را در خانه تحویل بگیرد. به این روش می‌توان مصرف بهینه دارو گفت.